L’esperienza europea di ACURATE neo in bicuspidi e tricuspidi

La rivista EuroIntervention (EuroIntervention 2018; Jaa-467 2018, doi: 10.4244/EIJ-D-18-00281) pubblica incoraggianti risultati su sicurezza e fattibilità del trattamento delle valvole aortiche bicuspidi con la valvola aortica TAVI ACURATE neo (Boston Scientific). I dati sono stati raccolti da uno studio multicentrico retrospettivo non randomizzato sull’esperienza europea di ACURATE neo in bicuspidi (BAV) e tricuspidi (AV) che ha arruolato 712 pazienti in Europa, di cui il 7,5% bicuspidi, e ha coinvolto in Italia i centri S. Raffaele, Humanitas, Lancisi, Ferrarotto.

 

Gli outcomes

Gli endpoint clinici mostrano i risultati nelle bicuspidi confrontati con le tricuspidi:

  • Pre dilatazione (BAV 94.4% vs. AV 66.6%)1
  • PVL £ lieve (BAV 92.6% vs. AV 94.5%)1,2
  • Stroke a 30gg (BAV 7.4% vs. AV 3.7%)1
  • Gradiente medio (BAV 9.8±4.2 mmHg vs. AV 9.9±4.5 mmHg) 1
  • Non ci sono differenze in termini di nuovo impianto di pacemaker e altri fattori (mortalità, re-ospedalizzazioni, complicanze vascolari…)

1 propensity score matching (PSM)

2  differenza non statisticamente significativa dopo PSM

 

Conclusioni

Questo studio dimostra che l’impianto di ACURATE neo in pazienti con bicuspidia aortica fornisce risultati clinici comparabili con quelli provenienti dall’uso in pazienti con valvola aortica tricuspide.

acurate neo infografica

ACURATE neo

La protesi ACURATE neo è un dispositivo per l’impianto mini-invasivo e transcatetere della valvola aortica (Transcatheter Aortic Valve Implantation, TAVI). Composta da pericardio porcino e da uno stent autoespandibile in Nitinol, ACURATE neo ha un particolare design che consente un facile e sicuro allineamento assiale durante il rilascio.

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